のどの痛みを早く治すには？市販薬を使った対処法

突然生じるのどの痛みは、風邪（かぜ）やインフルエンザなどの感染症により引き起こされることが多いものです。しかし、痛み始めてから数時間以内に医療機関で検査を受けても、正確な病気の診断はつかない場合があるため、発症した日は安静にし、翌日受診するなどタイミングを見計らうのがよさそうです。ただし、いつもの風邪とは違う激しいのどの痛みや違和感があったり、息苦しさを伴ったりする場合は緊急性が高いのですぐに受診を。

薬局やドラッグストアで購入できる市販薬（OTC医薬品）は、風邪のひき始めなど、軽度なのどの痛みを軽減するのに効果的です。症状がのどの痛みだけなのか、咳や鼻水といったほかの症状も伴うのかということを判断材料の一つにして、内服薬を選びましょう。また内服薬以外にも、トローチやのど飴、のどスプレー、うがい薬などは、のどのケアとして日常的に使われるほか、症状の緩和を目的に選ばれることもあります。

市販薬（OTC医薬品）を数日服用しても改善が見られない場合や、市販薬（OTC医薬品）では効果が期待できない症状があると薬剤師や登録販売者に助言された場合は、医療機関を受診しましょう。

朝起きたらのどの奥がイガイガする、つばを飲み込むと痛い…。のどの痛みや違和感は、ある日突然起こることが多いものです。実際、「『今朝からのどが痛い』など、のどに急な異変を感じて耳鼻咽喉科を受診する患者さんは少なくありません」と、埼玉医科大学総合医療センター 耳鼻咽喉科 講師の田中 是先生は話します。しかし、「のどの痛みが生じてからの経過時間が短いほど、風邪なのか、あるいはインフルエンザや新型コロナウイルス感染症なのかといった、痛みの原因を見極めるのは難しいのです」（田中先生）。

というのも、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症の迅速抗原検査の感度（陽性と判断される確率）は、発症から時間が経過するほど高くなる傾向があるからです。

つまり、「仮にインフルエンザや新型コロナウイルス感染症だったとしても、のどの痛みを自覚してから数時間以内だと、検査を受けても正確な診断を下せないことが少なくありません」（田中先生）。

一方で、インフルエンザの治療に用いられる抗ウイルス薬は、発症から48時間以内に服用することが推奨されています。もし緊急性の高いのどの痛み（後述する劇症型の喉頭蓋炎など）でなければ、その日はとりあえず安静にして翌日受診するなど、検査のタイミングを見計らうとよいでしょう。

なお、「のどの痛み以外の症状があるか」ということも、初期症状の見極め方のポイントの一つです。風邪の場合には、くしゃみや悪寒（寒気）、サラサラした鼻水などが代表的な症状になります。これに対し、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症では、のどの痛みだけでなく、高熱や関節痛、倦怠感といった症状を伴うことが多くあります。いずれにしても大切なのは自己判断しないことです。
早めに医療機関を受診したほうがいい症状については、最後にまとめてあるので参考にしてください。

• 風邪（かぜ）の症状・原因
• インフルエンザの症状・原因

風邪やインフルエンザなどの感染症が引き起こす、のどの主な病気には次のようなものがあります。

（監修：埼玉医科大学総合医療センター、田中是先生）

咽頭、扁桃（口蓋扁桃）、喉頭と、炎症が起こる部位でそれぞれ治療法が異なります。例えば、強い痛みがあるときは急性扁桃炎、声の枯れを伴う場合は急性喉頭炎の可能性があるので、耳鼻咽喉科や内科を受診し、診断を受けることが重要です。中でも空気の通り道である喉頭は、炎症が進んで腫れが強くなると気道がふさがれ、呼吸に影響する場合があるので注意が必要です。

特に喉頭蓋（こうとうがい）という、食べ物を飲み込む際に誤って気管に入らないよう「ふた」のような役割を果たす組織が炎症を起こす急性喉頭蓋炎で、急激に強く腫れが起こる「劇症型の急性喉頭蓋炎」は、重篤化すると窒息死する恐れがあります。

「劇症型とは、文字通り急激に症状が進行することを意味します。のどの痛みを感じてから、24時間以内に窒息死に至るケースが少なくないので注意が必要です。しかもこの病気の場合、窒息する直前までは血中の酸素飽和度（SpO₂）が正常の範囲内であることも多いのです。そのため、医師も窒息するような組織の変化がないかを正確に見極める必要がある病気でもあるのです」と田中先生は注意を促します。

命を落とさないためにできることとして、田中先生は次の3つを示します。

• いつもの風邪とは異なるのどの痛みがある場合は、速やかに耳鼻咽喉科を受診する。特に、飲み込むときの痛み（嚥下時痛）がある場合は、喉頭の周囲に腫れがあるサインなので要注意。
• 息苦しさを伴うときも、速やかに耳鼻咽喉科を受診する。
• 飲み込み時の痛みがあるときは、積極的に喉頭内視鏡（カメラ）検査を受ける。場合によっては患者からも依頼する。

喉頭内視鏡検査は多くの耳鼻咽喉科（クリニック含む）で実施されています。息苦しいからと内科を受診すると喉頭内視鏡の設備がなく、適切な診断につながらないこともあるので、耳鼻咽喉科の受診がおすすめです。

のどの痛みや違和感の原因を突き止め、適切な治療を受けるには、耳鼻咽喉科の受診が必須です。一方、風邪の引き始めののどの痛みなど、「今起こっている症状を抑えたい、というときには市販薬（OTC医薬品）の内服薬で対処するのもよいでしょう」（田中先生）。

のどの痛みを抑える内服薬には、大きく次の3種類があります。

• のどの痛みに特化した内服薬
• 総合感冒薬（風邪薬）
• 解熱鎮痛薬

薬剤師の鈴木伸悟先生は、のどの痛みを訴えて市販薬（OTC医薬品）を求める患者さんには、次のことを確認した上で、適切な薬を提案しているそうです。

• のどの痛みが中心で、他の症状はあまりないか
• のどの痛み以外に、鼻水や咳、微熱などの症状もあるのか

「のどがイガイガするけれど、鼻水や咳はないといった、のどの痛みがメインの場合は、抗炎症作用のあるトラネキサム酸が配合された、のどの痛みの特化した内服薬が第一候補になります」（鈴木先生）

トラネキサム酸は、抗炎症・抗アレルギー作用を持つ成分で、医師が処方する医療用医薬品としても広く使われています。トラネキサム酸には、炎症や痛みを引き起こす物質（ブラジキニンなど）を誘発する「プラスミン」の産生や増加を抑える働きがあります。

のどの痛みに、熱や鼻水、咳、痰といった風邪の諸症状を伴う場合は総合感冒薬が、のどの痛みと発熱のみの場合は解熱鎮痛薬が選択肢の一つになります。ただし、総合感冒薬に解熱や鎮痛作用のある成分が含まれていることもあります。

解熱や鎮痛作用のある成分の成分は大きく、「NSAIDs（エヌセイズ）、非ステロイド性抗炎症薬」と「アセトアミノフェン」に分けられます。

NSAIDsには、炎症を引き起こす物質プロスタグランジンの生成を抑え、炎症や痛みなどを鎮めるほか、熱を下げる作用があります。
代表的なNSAIDsには、ロキソプロフェンやイブプロフェン、エテンザミドなどがあります。

「市販のロキソプロフェンやイブプロフェンは15歳未満では服用できなかったり、出産予定日12週以内の妊婦には禁忌だったりといったルールがあります。また、副作用のひとつに胃腸障害や腎機能障害があり、胃腸が弱い人や腎機能が低下した人にはおすすめできません。そうしたことがない方にとっては、NSAIDsはのどの強い痛みを改善する目的で使用されることの多い成分です」と鈴木先生は説明します。

一方、「アセトアミノフェンは脳の体温調節中枢や中枢神経などに作用して熱を下げたり痛みを抑えたりします。胃腸障害が少なく、商品によっては医師や薬剤師に相談のうえ、小児や妊婦も服用が検討出来る場合があります。胃腸が弱い人や腎機能が低下した人、風邪のひきはじめなどの軽度なのどの痛みが気になるときなどに選択されることがあります」（鈴木先生）

• 2026年5月現在。同じ成分、同じ用量が配合されていても、市販薬ごとに子どもが服用できる年齢が異なるので、説明書きを読んだ上で服用してください。また、喘息などの既往があり、市販の解熱鎮痛薬の服用が初めての人は、一度医師や薬剤師に相談してください。

内服薬以外にも、のどの痛みに効く市販薬（OTC医薬品）として、トローチやのどスプレーなどのようなものがあります。内服薬と併用できるものもありますが、使用する前に必ず添付文書や使用上の注意を確認し、わからない場合には薬剤師や登録販売者に相談しましょう。一般的には風邪のひき始めなど、のどの症状が進行する前に使用するのに適しています。

トローチ・のど飴

水なしでなめる錠剤のトローチやのど飴は、唾液によって徐々に溶け、口腔や咽頭などの粘膜に作用します。「のどの炎症を抑えたいときは、抗炎症成分のアズレン、グリチルリチン酸二カリウムなどが配合されたもの、のどの殺菌消毒を目的に使用したいときはセチルピリジニウムなどの殺菌成分が配合されたものが効果的です」（鈴木先生）

また、漢方成分の桔梗湯（ききょうとう）が配合されたトローチもあります。桔梗湯は風邪によるのどの痛みや腫れ、のどの乾燥に効果があります。

「服用するときは噛んだり飲み込んだりせず、できるだけ長く口に含んでゆっくり溶かすのが基本です。また、有効成分の効果を過不足なく得るには、服用後30分は飲食を控える、服用する間隔は2時間以上あけるといった服用時の注意点を守りましょう。パッケージに用法・用量が記載されているので、必ず確認して使うことが大切です」（鈴木先生）

トローチについては前編でも触れましたが、のどの痛み、違和感等ご自身の症状に合う製品を「医薬品（指定第2類医薬品、第2類医薬品、第3類医薬品）」「医薬部外品」の効能をよく確認して正しく使用しましょう。
のど飴にも医薬品・医薬部外品のものがあり、含まれる有効成分には次のようなものがあります。

• 抗炎症成分――アズレンやグリチルリチン酸二カリウム、トラネキサム酸など
• 殺菌成分――セチルピリジニウムなど
• 咳を抑える鎮咳（ちんがい）成分――dl-メチルエフェドリン塩酸塩など
• 痰を出しやすくする去痰（きょたん）成分――クレゾールスルホン酸カリウムなど

医薬品・医薬部外品ののど飴は用法・用量を守りましょう。また、鎮咳去痰成分配合ののど飴と、内服薬の総合感冒薬または鎮咳去痰薬は併用できない場合があります。注意書きをきちんと確認したうえで使用することが大切です。

のどスプレー

のどに直接、抗炎症成分や殺菌・消毒成分などを噴射し、のどの痛みや不快感を和らげる外用薬の噴霧剤です。医療用医薬品にはない、市販薬（OTC医薬品）ならではの剤形です。

のどの症状によって、より適した成分があります。のどの痛みや声がれなどには、抗炎症成分のアズレンなどが適しています。のどの殺菌・消毒を目的に使用する場合には、殺菌・消毒成分のポビドンヨード（ヨウ素）などがいいでしょう。ただし、「ヨウ素の使用は、妊娠・授乳中は胎児や新生児へのリスクが懸念されるので、避けたほうがよいとされています。甲状腺機能障害のある人も注意が必要です。ヨウ素アレルギーの人は使用できません。
殺菌・消毒成分配合ののどスプレーは、外出先でうがいができないときなどにも役立ちます」（鈴木先生）

のどスプレーは、上手に使うためのコツがあると鈴木先生は話します。「息を吸いながら噴射すると誤って気管支に入ってしまう恐れがあるので、息を吐きながら、スプレーを吹き付けましょう。難しければ、『あー』と声を出しながら行うとスムーズにできます」

なお、のどスプレーをした後、すぐに飲食したり、うがいをしたりすると、せっかくの有効成分が流れてしまいます。「スプレー後は少なくとも15分以上あけて飲食やうがいをしましょう」（鈴木先生）

うがい薬

前編でも紹介した通り、毎日のうがいは水道水でもある程度風邪の予防効果が期待できるという報告もあります。のどの症状が気になるときはうがい薬を使用するのもよいでしょう。

「抗炎症成分のアズレンなどが配合されたうがい薬は、のどが荒れて痛みが出始めているときに使うと効果的です」（鈴木先生）いずれも用法・用量を守り、水で適切に薄めて使用するのが基本です。

「これまで説明したとおり、市販薬（OTC医薬品）は比較的軽度なのどの痛みや風邪の症状の軽減に効果的です。また、医療機関を受診する時間がないときなどにも購入でき、症状の緩和につなげられるのは大きなメリットです。

ただし、発熱などの症状を抑え過ぎると、実はインフルエンザなどの感染症を発症しているのに症状を自覚できなくなり、結果的に周囲にウイルスをまき散らしてしまうなど、のどの痛みを引き起こしている病気を隠してしまうおそれもあります。症状がある程度落ち着いたら、いったん服用を中止しましょう。その後、もし症状がぶり返してきたら、再び市販薬（OTC医薬品）を服用するのではなく、医療機関を受診することが大切です」（田中先生）。

次のような場合も、なるべく早く医療機関（耳鼻咽喉科など）を受診しましょう。

のどの痛みだけでなく、高熱や関節痛、倦怠感などの症状を伴う

インフルエンザや新型コロナウイルス感染症の可能性があります。

解熱鎮痛薬や総合感冒薬を数日服用してものどの痛みや発熱が続く、あるいは悪化する

風邪以外の病気が隠れている可能性や、症状に合わない薬を飲んでいる可能性があります。

つばを飲み込むだけで、のどが激しく痛む

あまりにも強い痛みに対しては、市販薬（OTC医薬品）では対処できない場合があります。また、劇症型の急性喉頭蓋炎など、すぐに対処が必要な病気の可能性もあるので速やかに受診することが大切です。

黄色や緑色など、色の濃い痰が出る

細菌感染している可能性があるので、医師による診断を受けましょう。

のどの痛みで声がかすれる、あるいは声を出せない

声が少しかすれる程度であれば、トローチやのど飴、うがいなどで改善する可能性がありますが、1カ月以上、声のかすれが続く場合は喉頭や声帯に異常があると考えられます。声が出ないのも同様です。早めに受診しましょう。

糖尿病や高血圧、心血管疾患、慢性腎臓病といった基礎疾患があり、のどの痛みを伴う

重症化を防ぐためにも、必ず主治医に診てもらいましょう。

のどの痛みはあまりないが、飲み込みにくさなどの違和感が1カ月以上続く

感染症以外の重篤な病気が隠れている可能性があるので、医師の診断を受けましょう。

また、先にも記載した通り、いつもの風邪とは違うのどの痛みや、息苦しさといったサインも見逃さないようにしましょう。

• 感染症の重症化リスクが高い人とは？気を付けたい感染症とその対策
• 風邪のセルフケアと医療機関受診の見極め方 風邪とインフルエンザの違いとは？症状の見分け方や市販の風邪薬を選ぶポイント

専門家プロフィール（あいうえお順、2026年3月取材時）

鈴木伸悟先生

横浜市西区薬剤師会理事。メディカルガーデン OTCセルフメディケーション推進室室長。昭和大学薬学部卒業。大手ドラッグストアでの勤務を経験後、処方箋調剤を主体とした保険薬局で市販薬（OTC医薬品）の販売に取り組む。薬剤師や医薬品登録販売者向けに市販薬（OTC医薬品）の役立つ情報をSNSで発信するほか、メディアや講演会などで幅広く活躍している。

田中是先生

埼玉医科大学総合医療センター（埼玉・川越市）耳鼻咽喉科、講師。医学博士。耳鼻咽喉科専門医。耳鼻咽喉科専門研修指導医。補聴器適合判定医。日本気管食道科学会認定専門医。騒音性難聴担当医。耳、鼻、のど（咽頭、喉頭）から唾液腺（耳下腺、顎下腺）や甲状腺などの頭頸部領域に至る幅広い診療のほか、急性喉頭蓋炎や気管食道科領域の疾患などの研究を手がけ、講演や口頭および論文での発表を行っている。