赤ちゃん・子どものお肌に起こりがちな皮膚トラブルとセルフケア

本文監修：女医によるファミリークリニック　院長　竹中美恵子 先生

赤ちゃんの表皮の厚さは大人の半分、だからバリア機能が低く、外部刺激にも敏感

ぷるぷるとしている子どもの肌は、一見水分をたっぷりと含んだみずみずしい肌と思われがちです。しかし、子どもの肌は未完成なため、肌の一番外側で刺激から肌を守る表皮の厚みは、大人の約半分しかありません。
また、肌表面から水分が過剰に蒸発することを防ぎ、肌の潤いを保つ皮脂膜も、生後1カ月をピークに2～3カ月で皮脂の分泌量が低下し、思春期まで低い状態が続きます。その結果、肌の水分量も大人と比較すると少なめです。
こうしたことから子どもの肌は、大人よりバリア機能が低く、外部刺激に敏感で、特に乾燥が激しいシーズンになると皮膚がかさついたり白く粉が吹いたりしがちです。そして、さらにひどくなると、かゆみや湿疹が生じるようになります。

子どもの肌を取りまく最近の環境

スキンケアの基本は、「洗う・補う・守る」

日常的なスキンケアは、大人も子どもも同じ、「洗う・補う・守る」です。皮膚に付いた汗やほこりなどの汚れをしっかりと洗い流し、低刺激のローションなどで保湿することも忘れずに。また、空気が乾燥している季節は、外部刺激にも敏感になりがちです。赤ちゃんでも使えるワセリンなどで、しっかり肌をガードしてあげましょう。
また、スキンケアは皮膚トラブルを防ぐだけではありません。子どもにスキンケアをしてあげることでスキンシップが生まれます。親子のスキンシップは、子どもの健やかな成長にもつながる上、触れ合うことによりお互いにハッピーホルモンといわれる 「オキシトシン」が分泌されることが科学的にも明らかになっています。
子どもへのスキンケアは、親子の愛情を深めるチャンスでもあり、一生のうち短い一時だけママやパパからしてあげられるケアでもあるので、大切にしていきましょう。

赤ちゃんのためのスキンケア

【洗う】洗浄料はできるだけ成分がシンプルなもので、手を使って優しく洗う

赤ちゃんの体を洗うときには、洗浄料をよく泡立てて包み込むように洗いましょう。洗い過ぎやこすり過ぎは乾燥肌の原因になるので、手を使って優しく洗ってあげてください。洗浄料は、肌に刺激を与えないできるだけ成分がシンプルなものがよいでしょう。

【補う】保湿剤は、のびの良いタイプで

入浴後には必ず保湿剤を塗って肌を守りましょう。選ぶときには、赤ちゃんでも使える肌に優しい処方で、塗りこまなくても肌にすっとなじむ、のびの良いタイプがよいでしょう。

【守る】敏感な肌もしっかり守る

秋冬は空気も乾燥している上、皮膚の水分量も少なくなるので、衣類の摩擦などの刺激も感じがちです。
手だけでなく顔や目元、唇を含む全身に使用でき、添加物などを加えていないワセリンは、赤ちゃんにも使えます。

かゆみの多くは、乾燥肌による皮膚のバリア機能の低下から引き起こされます。未完成な子どもの肌はバリア機能が低く、少しの刺激でかゆみを感じたり、湿疹ができたりします。アトピー性皮膚炎のかゆみも一部は乾燥肌に由来するといわれています。
かゆみは、「引っかきたくなるような不快な感覚」と定義されており、特に子どもは我慢できずにかきむしってしまいます。患部をかき壊してしまうことで、皮膚のバリア機能が低下し、少しの刺激でも皮膚が反応するようになります。すると、皮膚の炎症が悪化しやすくなり、患部も拡大する、「かゆみの悪循環」に陥ってしまいます。
子どもが「かゆみの悪循環」に陥らないように、まずは保湿で対処します。それでもかゆがり、すぐに皮膚科に行けないときは、市販のかゆみ止めや、化膿を伴っている場合には抗生物質を配合した皮膚薬で対処するとよいでしょう。

【保湿】子どもがかゆみを訴えたら、まずは保湿で対処

子どもがかゆみを訴えたら、焦らずまずは保湿剤を使ってあげましょう。保湿をして乾燥を防ぐだけでかゆみが収まることも多くあります。特に、肌がかさついている、白く粉を吹いている場合は、乾燥によるかゆみであることがほとんどです。
汗をかいていても、引いた後の肌は乾燥しています。一度、肌を清潔にしてあげて、保湿剤を優しく塗りましょう。

【かゆみを抑える】抗ヒスタミン成分を配合した薬でかゆみを抑える

炎症による痛みや化膿がなく、かゆみだけなら、かゆみを抑える抗ヒスタミン成分を配合したノンステロイドタイプのかゆみ止め（鎮痒消炎薬）がよいでしょう。抗ヒスタミン成分は、かゆみを引き起こすヒスタミンのはたらきをやわらげる効果があります。
かき壊し防止にパッチ剤のかゆみ止めもよいでしょう。パッチによるかぶれ防止に、日頃からワセリンを塗って肌を整えておくとより安心です。
かゆみのある部位に傷がある場合は、刺激を避けるために液剤ではなく、アルコールを含まないクリームタイプがよいでしょう。

【菌を抑える】「抗生物質」で細菌の増殖を抑える

かゆいところをかき壊し、傷口が汚れていたりすると細菌が入り込み、炎症を起こし、赤く腫れて痛む、ジュクジュクした膿（うみ）が出るなど、化膿の症状が見られることがあります。
こうした場合は、細菌の増殖を止める役割を持つ抗生物質が配合された薬で対処します。化膿した部位にステロイドを塗るとかえって悪化することがあるので、ノンステロイドのものを使いましょう。

炎症を抑えるステロイド剤は、薬剤師にきちんと相談を

かゆみを伴う赤い湿疹があれば、皮膚が炎症（皮膚炎）を起こしています。皮膚炎の治療に使われるステロイドにはたくさんの種類があり、効果の強弱によって5つのランクに分類されますが、市販のステロイド外用薬は、弱い方から3ランク（「弱い（Weak）」「普通（Medium）」「強い（Strong）」）のみが配合されています。（医療機関でも、よほど炎症がひどい場合を除いて、子どもには通常、主にこの3ランクの中から処方が行われます。）
ステロイド外用薬は皮膚炎の治療に高い効果を発揮しますが、乳幼児への使用においては特に、炎症を起こしている部位によっては副作用が起こることもあります。市販のステロイド外用薬を購入する際には、事前に薬剤師などの専門家に相談し、使用する部位や範囲も含めて詳しく伝えることが大切です。また市販のステロイド外用薬は2週間を目安に使用し、5～6日間使用して改善が見られない場合は使用を中止し、医療機関を受診するようにしましょう。

ステロイド外用剤について詳しくは「ステロイド外用剤の上手な使い方」をご覧ください。

赤ちゃんや乳幼児に起こりやすい皮膚のトラブルは、それぞれ原因や対処方法が異なります。子どもによく起こる皮膚トラブルとその対処法についてまとめました。

子どもの皮膚トラブルにおいて、トラブルを防ぐ日常のスキンケアとトラブルが起こったときの正しい対処は、欠かせません。よくある質問にお答えします。