捻挫（ねんざ）の対策

医療機関での受診をおすすめする場合

次のような場合は早めに整形外科などを受診しましょう。靱帯が断裂していたり、骨折している可能性があります。

• 腫れがひどく、歩けないほど痛い場合
• 関節がグラグラして不安定な場合
• 安静に過ごして1～2週間経過しても痛みが治まらない場合

セルフケアできる場合

靱帯が傷むレベルまで重くなければ、セルフケアできます。腫れがそれほど目立たず、痛みも我慢できる程度なら、まずは自分でケアをしながら様子をみるのもよいでしょう。ただし、靱帯の部位によっては痛みを感じにくいこともあるため、1～2週間しても痛みがあり、関節の不安定さを感じる場合などは念のため受診しましょう。

捻挫（ねんざ）が起こり、靭帯が傷んだり周囲に炎症が起こったりすると、ブラジキニンやヒスタミンという痛みを起こす物質が作られ、感覚中枢に作用して痛みを起こします。
この時、プロスタグランジンという物質も作られ、これが炎症を起こしたり、神経終末（シナプス）に作用して痛みを増強させます。
シップ薬などに含まれるロキソプロフェンナトリウム水和物、フェルビナク、インドメタシンなどの鎮痛消炎成分は、このプロスタグランジンを効果的に抑えてくれます。

手当ての仕方は、急性期と慢性期で違います。捻挫（ねんざ）をした直後は、患部が炎症を起こして腫れているので、十分に冷やして血流を抑えることが必要です。炎症が治まってからは、逆に溜まった血を吸収させ固まった筋肉をほぐすために、温めて血行をよくする処置をします。

OTC医薬品には患部に貼るパップ剤・テープ剤や、応急処置的に痛みを抑えるスプレー剤など様々な剤形があります。また、配合成分もフェルビナク・インドメタシンといった鎮痛消炎成分やメントールなどの冷感成分、トウガラシエキスなどの温感成分などさまざまあります。上手に使い分けて早めの手当てに活用しましょう。

以下の人は、注意が必要です。

• 皮膚が敏感な人＝かぶれやすいことがあるので注意が必要です。
• 妊娠中の人、子ども、ぜんそくを起こしたことがある人＝消炎・鎮痛成分の中には使用について注意が必要なものもあるため、購入前に薬剤師に相談しましょう。

捻挫（ねんざ）を起こした直後は下記のケアが基本といわれています。起こったときに慌てないよう、覚えておくと便利です。

R＝REST（安静）

痛む場所を動かさず、なるべく安静に過ごしましょう。弾性包帯やテープなどで患部を固定することもあります。

I＝ICE（冷やす）

氷や冷水、冷感シップなどで患部を冷やします。ただし、氷などを直接、長い時間皮膚にあてたままにしておくと、しもやけになることがあるため、必ずビニール袋などに入れた上からタオルや布などでくるんであてましょう。

C＝COMPRESSION（圧迫）

腫れがひどい場合は、内出血が多いことが考えられるため、抑えるために包帯などで軽く圧迫します。ただし、長時間強く圧迫しすぎると血液循環が悪くなってしまうため、あまり強く圧迫しすぎず、数時間ごとに巻き替えましょう。

E＝ELEVATION（挙上）

腫れや内出血、うっ血などを防ぐために、患部を心臓より高い位置に挙げておきます。足の場合は横になってクッションなどに足を乗せておくといいでしょう。